BAB 8: Prosedur Klaim

A.  KEWAJIBAN – KEWAJIBAN SEMUA PIHAK YANG BERHUBUNGAN DENGAN SATU CLAIM.

Sebagaimana telah dijelaskan sebelumnya, untuk membantu dalam membangun satu hubungan dengan pelanggan, penanggung sekarang ini cenderung untuk menggunakan istilah – istilah yang lebih personal dan familiar dalam booklet polis mereka. Contohnya, kami (maksudnya Penanggung), Anda (pelanggan) your household/rumah tangga anda (anggota rumah tangga tertanggung) dan akan berlanjut mengikuti format ini bilamana sesuai dalam bab ini.


A1. CLAIM CONDITIONS.

Ketika seorang pelanggan membeli asuransi mereka diminta untuk mematuhi kondisi – kondisi tertentu dan polis mereka mengacu pada pengecualian umum dan khusus. Dalam bab 3 dan 4 kami mempertimbangkan conditions dan exclusions yang dapat dijabarkan dalam booklet polis dan/atau schedule polis asuransi mereka. Disana terdapat expressed duties (kewajiban yang dipertegas) yang tertuang dalam perjanjian.
Termasuk dalam bab ini lebih rincin lagi pertimbangan atas kondisi dan pengecualian kalim yang berlaku kepada keseluruhan polis asuransi personal dan harus dipatuhi agar mencegah terjadinya kerugian. Pelanggaran atas satu kondisi membuat penanggung menolak atau juga secara hukum memberlakukan persyaratan contohnya pemasangan kunci dengan system five-lever mortise deadlock pada pintu masuk terakhir.
Satu polis khusus asuransi personal mencakup:
Kewajiban yang tidak tertulis (implied duties) pada masing – masing pihak setelah terjadi klaim; dan
Kewajiban yang tertulis (expressed duties) yang biasanya merupakan kondisi yang tercantum dalam polis.


A2 IMPLIED DUTIES

Terdapat kewajiban yang tidak tertulis disahkan oleh hukum contohnya:
  • Insurable Interest: Tertanggung perlu membuktikan insurable interest, baik pada saat penutupan asuransi maupun pada saat klaim. Jika interest ini tidak ada, maka tidak akan ada pembayaran ganti rugi dilakukan dalam polis ini. Setiap usaha pengajuan claim untuk property tanpa adanya insurable interest maka secara hukum dianggap satu kecurangan (fraud) Property bisa saja tidak diperincikan di schedule polis. Asalkan tertanggung dapat membuktikan  pada saat terjadi kerugian, property benar – benar ada dan terdapat insurable interest , maka tidak perlu bagi tertanggung untuk memberitahu kepada penanggung bila barang – barang tersebut diganti atau dijual, kecuali hal ini tidak berpengaruh pada harga pertanggungan atau bilamana terdapat satu persyaratan penilaian tercantum dalam polis.
  • Insurable Interest orang lain: Definisi polis akan mengatur bilamana property dengan lebih dari satu interest dijamin, contohnya dalam polis – polis household, dimana property  milik  dari  semua  anggota  keluarga  yang  tinggal  bersama dijamin.
  • Penanggung harus bertindak dengan cara yang wajar: Contohnya, penanggung atau agent yang bertindak untuk atas nama penanggung (suppliers atau loss adjuster) punya hak untuk memasuki setiap bangunan yang mengalami kerugian atau kerusakan yang terjadi, namun jika mereka tidak bertindak wajar, maka mereka (penanggung) akan kehilangan haknya.


Sumber: Website IGTC
Share:

Tidak ada komentar:

Posting Komentar

Terimakasih telah berkunjung. Silakan meninggalkan komentar, bertanya, atau menambahkan materi yang telah saya sediakan.

Labels

News (579) Clause (330) aamai (83) Artikel Afrianto (67) LSPP (61) Engineering Clause (60) OJK (58) Soal AAMAI (56) C Clause (52) AAAIK (51) Buku (45) P Clause (41) A Clause (40) S Clause (37) D Clause (35) Banjir (31) R Clause (28) Clause Liability (27) 102 (26) E Clause (25) Istilah (25) Pengetahuan (25) 101 (23) L Clause (23) reasuransi (23) 103 (22) CAR Clause (22) Klausul (22) Praktek Bisnis (22) Soal Jawab (22) pengertian (21) Headline (20) asuransi kebakaran (20) liability insurance (19) I Clause (18) Marine Cargo (18) Clause PAR (17) F Clause (17) M Clause (17) B Clause (16) Clause Property (15) Prinsip Asuransi (14) Syariah (14) Asuransi Mikro (13) N Clause (13) 201 (12) Risk Management (12) Surety Bond (12) cargo (12) klaim (12) pengantar asuransi kerugian komersil (12) Motor Car (11) O Clause (11) asuransi syariah (11) 303 (10) Asuransi kendaraan bermotor (10) Hukum Asuransi (10) KOMPAS001 (10) PA (10) asuransi kecelakaan diri (10) asuransi personal (10) prosedur klaim (10) 104 (9) Jasindo (9) Magang Beasiswa (9) contractor (9) hull (9) dikecualikan (8) micro insurance (8) BPJS (7) BUMN Reasuransi (7) FAQ OJK (7) Merger (7) Peringkat Asuransi (7) Risk Management Calculations (7) erection (7) fidelity (7) kebongkaran (7) pengirimanuang (7) perluasan jaminan (7) Business Interruption (6) Engineering (6) Regulasi (6) dijamin (6) penyimpananuang (6) 106 (5) 108 (5) Bali Rendezvous (5) Case Study (5) Clause Marine (5) LEG Clause (5) Maritime Convension (5) objek pertanggungan (5) premi (5) Asuransi Ternak (4) Benefit (4) Broker (4) CGI (4) Contoh (4) IGTC (4) Jiwasraya (4) Marine Hull (4) Nelayan (4) Perlindungan Konsumen (4) Produk (4) Sejarah (4) brand (4) jenis (4) jenis jaminan (4) limit pertanggungan (4) Asuransi Perjalanan (3) Asuransi Pertanian (3) BJPS (3) Chubb (3) Contractor Plant and Machinery (3) Deductible BI (3) G Clause (3) Hukum Dagang (3) Hukum Ketenagakerjaan (3) Hukum Perdata (3) ICC 1982 (3) ICC 2009 (3) Iklan (3) Incoterms (3) Insurance Day (3) Kendaraan (3) Money Insurance (3) Pesawat (3) Sinar Mas (3) hukum (3) investasi (3) periode pertanggungan (3) struktur polis (3) 107 (2) Asuransi Jiwa Jaminan (2) Asuransi Politik (2) Bank Garansi (2) Beli Asuransi (2) Bencana (2) Bukopin (2) Bumi Asih (2) Clause Motor Car (2) Custom Bond (2) Fronting Company (2) GDEAI (2) Galeri Foto (2) H Clause (2) Kebijakan (2) Khusus (2) Kurikulum Asuransi (2) Maipark (2) Market (2) Opini (2) PMA (2) PSAK 62 (2) Personal Accident (2) Perusahaan atau Korporasi (2) Professional Indemnity (2) Prudential (2) RSKKNI (2) Rangkuman (2) Reportase (2) SPPA (2) Sertifikasi Agen (2) Stockthroughput (2) Undang-undang (2) asuransi tradisional (2) aturan pemerintah (2) danaACA (2) ganti rugi (2) harga pertanggungan (2) ifrs (2) indemnity (2) ketentuan (2) kontribusi (2) liability (2) marketing (2) perkecualian (2) product liability (2) public liability (2) rating (2) risiko (2) sharing (2) subrogasi (2) 105 (1) 202 (1) 302 (1) 304 (1) 401 (1) AXA Mandiri (1) Asuransi Jiwa Tugu Mandiri (1) Asuransi Kredit (1) Asuransi Migas (1) Asuransi Parkir (1) Asuransi Petani (1) Asuransi Peternak (1) Asuransi Sosial (1) Asuransi Tanaman (1) BRI (1) BTN (1) Badai Sandy (1) Banker Clause (1) Boiler and Pressure Vessel (1) Bosowa (1) Bringin Life (1) Bumiputera Life (1) Burglary Insurance (1) CPM / HE (1) Cakrawala Proteksi (1) Cigna (1) Ciputra (1) Commonwealth Life (1) Contractor Allrisk (1) Daftar Perusahaan Asuransi (1) DanaGempa (1) DanaRumah (1) Dayin Mitra (1) Directors’ And Officers’ Liability (1) Ekspor (1) Electronic Equipments (1) Emiten (1) Energi (1) Engineering Fee (1) Erection Allrisk (1) FPG Indonesia (1) File Insurance (1) Financial Planning (1) Forum Diskusi (1) Forwarder Liability (1) Gempa (1) Great Eastern (1) Haji (1) Hanwha Life (1) Himalaya (1) IPO (1) ISO 31000 (1) InHealth (1) Insurance Act 2015 (1) Izin Usaha (1) J Clause (1) JKN (1) Jokowi (1) KOMPASANGGI (1) KOMPASMEGA (1) Kanker (1) Kebakaran (1) Kelas Konstruksi (1) Kilasdunia (1) Kinerja Asuransi Umum (1) Korupsi (1) Kupasi (1) LPS (1) Lloyd's (1) Loss Limit (1) Manulife (1) Medi Plus (1) Media Asuransi (1) Mitra Maparya (1) Multifinance (1) NMA (1) Obamacare (1) Online Marketing (1) P&I (1) P&I Insurance (1) PAYDI (1) PSKI (1) Pailit (1) Pasar Senen (1) Penerbangan (1) Pertambangan (1) Perubahan Iklim (1) Powerpoint (1) Professional Liability (1) Pungutan OJK (1) RBC (1) Ritel (1) SDM (1) Sadar Asuransi (1) Sengketa Asuransi (1) Slide (1) Soal (1) Survey Report (1) asuransi properti (1) asuransi warisan (1) aturan (1) bapepam-lk (1) biaya (1) biro klasifikasi (1) business (1) definisi (1) dokumen pendukung (1) fungsi asuransi (1) insurable interest (1) jaminan (1) judi (1) kapal (1) komposisi (1) kurs valas (1) kyc (1) laik (1) manfaat asuransi (1) modifikasi (1) ownrisk (1) pemasaran (1) penutupan asuransi (1) perlengkapan tambahan (1) polis (1) product guarantee (1) proximate cause (1) sistem pemasaran asuransi (1) strategi pemasaran (1)

Blog Archive

Recent Posts